Caso Millena Brandão: o que é um tumor cerebral? Quais os sinais e sintomas? Médicos explicam 2p5p1q
Identificar tumores cerebrais em crianças pode ser desafiador e o diagnóstico costuma ser tardio. Atriz de 11 anos morreu nesta sexta, após diagnóstico da doença 4dx
A atriz mirim Millena Brandão, do canal SBT, morreu na sexta-feira, 2, aos 11 anos. A artista teve morte encefálica, de acordo com o hospital onde ela estava internada para tratar um tumor cerebral. 60202p
Segundo especialistas ouvidos pelo Estadão, tumores são menos frequentes em crianças do que em adultos. Na população pediátrica, os que acometem o sistema nervoso central (SNC) estão entre os mais prevalentes.
"Os tumores cerebrais são o segundo tipo mais comum em crianças, ficando atrás apenas das leucemias", afirma Flávio Brandão, oncologista da Oncoclínicas&Co.
Por isso, são considerados os tumores sólidos mais frequentes na infância — as leucemias afetam as células do sangue e da medula óssea.
"Em geral, são tumores tratáveis e sensíveis às terapias que a gente tem", explica Brandão.
Nas últimas décadas, o progresso no tratamento do câncer na infância e na adolescência tem sido muito significativo, afirma o Instituto Nacional de Câncer (Inca).
"Diagnóstico precoce. Diagnóstico preciso. o ao local correto para tratamento. Tudo isso é importante para que a gente possa oferecer a melhor chance de cura aos pacientes", destaca Sidnei Epelman, líder nacional da especialidade oncopediatria da Oncoclínicas&Co.
O que são tumores? c411f
De forma simples, tumor é uma palavra usada para se referir a uma massa de tecido que surge do crescimento anormal de células no corpo.
Você provavelmente deve estar familiarizado com a possível classificação de um tumor em benigno e maligno. Enquanto o primeiro não consegue invadir outros tecidos e órgãos — é como se ele crescesse dentro dele mesmo —, o maligno tem essa capacidade e é considerado canceroso.
De acordo com Brandão, quando se fala em tumores cerebrais em crianças, a maioria costuma ser maligno. No entanto, a palavra benigno nesse contexto neurológico pode provocar a falsa ideia de que não causam problema - o que não é verdade.
"Em algumas situações, ele pode dar tanto problema quanto os tumores malignos. Porque o cérebro fica contido dentro do crânio, então, qualquer crescimento dentro dele é problemático, podendo comprimir estruturas importantes", explica.
Onde costumam aparecer? 27381f
O neurocirurgião pediátrico Jorge Bizzi, professor de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS), explica que é como se o cérebro fosse dividido em "dois grandes compartimentos".
"A parte de cima chamamos de supratentorial, e a parte mais embaixo, onde fica o cerebelo, de infratentorial", explica ele, que também é ex-presidente da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica (SBNPed).
De maneira geral, especialistas comentam que eles podem surgir numa variedade de locais, mas Bizzi afirma que costumam aparecer justamente nessa região mais abaixo, próxima do cerebelo e do tronco cerebral, onde costumam surgir os tumores na população pediátrica.
"É onde a o líquor (um líquido que preenche o espaço entre o cérebro e a parte interna do crânio). Então, com muita frequência, o paciente tem sintomas não pelo tumor em si, mas pela obstrução da circulação liquórica, que causa a hidrocefalia, que é um acúmulo de líquido dentro da cabeça."
Quais são os sinais e sintomas? 5w2j6g
Com essa explicação rica e detalhada de Bizzi, pode parecer que é fácil identificar esse tumor. Na prática, entretanto, não é bem assim.
De acordo com o Inca, a apresentação inicial dos tumores cerebrais em crianças mimetiza sinais e sintomas de condições clínicas mais comuns e menos graves da infância, o que resulta em "dificuldades e retardo no diagnóstico".
"Infelizmente, o diagnóstico tardio é bastante comum", concorda Bizzi.
"Como ocorrem em vários locais diferentes do cérebro, os tipos de sinais e sintomas são completamente diferentes, que vão estar relacionados também com a idade do paciente e o tipo de tumor", explica Sidnei Epelman, sobre o desafio da identificação dos tumores cerebrais em crianças.
É desafiador, mas não impossível, destacam os especialistas. Exames de imagem, como tomografias e ressonâncias, ajudam no diagnóstico. A grande questão é identificar sinais e suspeitar da possibilidade.
Alguns sintomas importantes, de acordo com o Inca, podem ser:
- Dor de cabeça
- Vômitos
- Visão alterada
- Dificuldade para andar
- Crises convulsivas
- Perda dos marcos de desenvolvimento
Bizzi acrescenta que, devido à hidrocefalia, devem acender um alerta importante dores de cabeça intensas e vômitos na parte da manhã.
"A criança que estava bem, deixa de estar, com algum sinal neurológico, tem que ser bem assistida, bem examinada, bem vista", resume Epelman. Ele também é fundador da Associação para Crianças e Adolescentes com Câncer (TUCCA), que, inclusive, fez uma música para ajudar na identificação de sintomas. Veja no vídeo abaixo:
As causas de cânceres pediátricos são desconhecidas - e dificilmente um fator único poderá explicar o nascimento do tumor, segundo especialistas -, porém, um pequeno número de casos (cerca de 10%) se devem a anormalidades genéticas ou hereditárias, de acordo o Inca.
Tratamento 44l69
O atendimento de tumores cerebrais infantis precisa ser feito por uma equipe multidisciplinar e especializada em pacientes pediátricos.
Em geral, os médicos costumam sugerir, como primeira opção, a cirurgia. "Sabemos que, independente do tipo e do subtipo do tumor, quanto maior for a ressecção (remoção) cirúrgica, maior a chance de cura", explica Bizzi.
Em alguns casos, devido a possíveis sequelas, a cirurgia não é uma opção. Às, pode ser necessário associar a cirurgia a quimioterapias e radioterapias — essa última, a depender da idade, não costuma ser indicada.
